MELANOMA

Melanoma é um tipo de cancro que atinge o tecido epitelial, mais especificamente a pele. Representa 5% dos tipos de cancro da pele, sendo o mais grave. O melanoma origina-se nos melanócitos, células localizadas na epiderme, responsáveis pela produção de melanina e, portanto, pela cor da pele. É sempre maligno.

Em Portugal surgem, anualmente, cerca de 700 novos casos de melanoma maligno. Nos países ocidentais, todos os anos o melanoma tem aumentado
Tipos

superficial: mais comum (70% dos casos de melanoma) e menos agressivo dos melanomas;
nodular: segunda maior frequência entre os melanomas;
lentigo maligno melanoma;
acral lentiginoso: menos frequente (mais comum entre indivíduos de pele escura) e mais agressivo.
Existe ainda uma forma rara de melanoma, o amelanocítico. O tratamento e prognóstico dos melanomas depende do tempo evolução da doença, grau de invasão, subtipo e outros fatores.
Tipos

superficial: mais comum (70% dos casos de melanoma) e menos agressivo dos melanomas;
nodular: segunda maior frequência entre os melanomas;
lentigo maligno melanoma;
acral lentiginoso: menos frequente (mais comum entre indivíduos de pele escura) e mais agressivo.
Existe ainda uma forma rara de melanoma, o amelanocítico. O tratamento e prognóstico dos melanomas depende do tempo evolução da doença, grau de invasão, subtipo e outros fatores.

Neoplasia

Neoplasia (neo = novo + plasia = formação) é o termo que designa alterações celulares que acarretam um crescimento exagerado destas células, ou seja, proliferação celular anormal, sem controle, autônoma, na qual reduzem ou perdem a capacidade de se diferenciar, em consequência de mudanças nos genes que regulam o crMalignos



Exemplos de neoplasia maligna:


Adenocarcinoma


Carcinoma de células escamosas (tecidos epitelial ou conjuntivo)


Carcinoma broncogênico


Teratoma maligno


[editar] Benignos


Exemplos de neoplasia benigna:


Lipoma


Adenoma


Teratoma benignaescimento e a diferenciação celulares. A neoplasia pode ser maligna ou benigna

TROMBOSE

TROMBOSE É O PROCESSO PATOLÓGICO CARACTERIZADO PELA SOLI8D8IFICAÇÃO DO SANGUE DENTRO DOS VASOS OU DO CORAÇÃO, NO INDIVÍDUOVIVO. TROMBO É A MASSA SÓLIDA FORMADA PELA COAGULAÇÃO DO SANGUE. COÁGULO, POR OUTRO LADO, SIGNIFICA MASSA NÃO-ESTRUTURADA DE SANGUE FORA DOS VASOS OU DO CORAÇÃO, OU FORMADA POR COAGULAÇÃO APÓS A MORTE. OS TROMBOS PODEM SER VENOSOS OU ARTERIAIS. OS VENOSOS SÃO FORMADOS PRIMARIAMENTE POR HEMÁCIAS PRESAS EM UMA REDE DE FIBRINA, ALÉM DE ALGUMAS PLAQUETAS, E SE FORMAM EM ÁREAS DE ESTASE APÓS ATIVAÇÃO DO SISTEMA DE COAGULAÇÃO. OS TROMBOS ARTERIAIS CONTÊM PRINCIPALMENTE PLAQUETAS, POSSUEM RELATIVAMENTE POUCA FIBRINA E SE FORMAM EM LOCAIS COM LESÃO ENDOTELIAL E FLUXO SANGUÍNEO DE ALTA VELOCIDADE.

Plaquetas

       As plaquetas são essenciais para a hemostasia, além de atuarem na regulação do tônus vascular ee na cicatrização. A carga eletrostática negativa na sua superfície impede a adesão das plaquetas entre si e delas com células endoteliais. Para cumprir seu papel na hemostasia, as plaquetas sofrem:
-Adesão: aderência das plaquetas a uma superfície desprovida de endotélio, sobretudo colágeno subendotelial quando é exposto ao sangue.
-Secreção: plaquetas ativadas liberam o conteúdo dos seus grânulos, os quais armazenam poderosos fatores pró-coagulantes.
-Agregação; Iniciada pela liberação de ADP, é o processo em que as plaquetas  aderem umas às outras e formam um agregado, ocorre contantemente para reparar peuqenos defeitos que ocorrem nos vasos sanguíneos durante toda a vida.

SÍNDROME DE HIPERVISCOSIDADE

       A síndrome de hiperviscosidade é entendida como um distúrbio da microcirculação carcterizado por um aumento da viscosidade sanguínea que resulta em redução do fluxo capilar (hipofusão) e isquemia de órgãos. Suas causas são muito variadas, pode ser alterações do componente plásmatico: hperglobulinemia, mieloma múltiplo, macroglobulinemia e hiperglicemia, como também alterações do componente celular: aumento do hematócrito, eritrocitose, em recém-nascidos malformações cardíaca com cianose, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), policetemia vera, desidratação, distúrbio da deformidade das hemácias, anemia falciforme, leucemia mielóide crônica e leucemias agudas.

Metabolismo da bilirrubina

            A bilirrubina é produzida no corpo, sua fonte ´a hemoglobina, mas também citocromos e proteínas do músculo, como também das hemácias destruídas do baça e sangue, se transform em biliverdinas e logo após bilirrubina, processo feito pelos macrófafos que excretam no sangue, a bilirrubina se liga a albumina que entra no hepatócito do fígado, onde vai ter conjugação, e armazenada na vesícula biliar e excretada no duodeno.

CONGESTÃO

Congestão pode ser causada por absstruçãao extrínseca ou intríseca de uma veia(compressão do vaso, trombose, tarsão do pedículo vascular etc) ou por redução do retorno venoso, como acontece na insuficiência cardíaca. Na insufuciência cardíaca esquerda ou casos de estenose ou insuficiência mital, surge congestão pulmonar, na insufuciência cardíaca direita, há congestão sistêmica, na congestão aguda, os vasos estão distendidos e o órgão é mais pesado, na crônica pode sofrer hipotrofia e apresentar micro-hemorragias antigas.

HIPEREMIA

A hiperemia é um aumento da quantidade de sangue circulante num determinado local, ocasionado pelo aumento do número de vasos sanguíneos funcionais, classificação:
-Hiperemia ativa: Aumento da vermelhidão(eritema) na área afetada,é provocada por dilatação arteriolar com aumento do fluxo sanguíneo local, a vasodilatação é de origem simpática ou humoral e leva à abertura de capilares inativos.
-Hiperemia passiva: Hiperemia passiva ou congestão possui uma coloração azul-vermelhada intensificada  nas áreas afetadas, de acordo com o acúmulo de sangue venoso, esta coloração de hemoglobina não-oxigenada no sangue, decorre da redução da drenagem venosa, que provoca distensão das veias distais, vênulas e capilares, pode ser localizada(obstrução de uma veia) ou sistêmica(insuficiência cardíaca).

EPIGENÉTICA

Epigenética é um termo usado na biologia, para se referir a características de organismos unicelulares e multicelulares, que são estáveis ao longo de diversas divisões celulares mas que não envolvem mudanças na sequência de DNA do organismo. Estas mudanças epigenéticas desempenham um importante papel no processo de diferenciação celular, permitindo que as células mantenham características est´veis diferentes, apesar de conterem o mesmo material genômico.

Quelóide

Um quelóide é um caso especial de cicatriz. São lesões fibroeláticas, avermelhadas, escuras, rosadas, e as vezes brilhantes, com o formato de corvoca. Podem ocorrer na cicatrização de qualquer lesão da pele e até mesmo espontamente. Geralmente crescem e apesar de inofensivas, não contagiosas e indolores, as lesões podem se tornar im problema estético importante. o quelóide não regride e quando retirando cirurgicamente tende a recorrer.

REPARO CELULAR

_Regeneração: refere-se ao crescimento de células e tecidos para substituir estruturas perdidas, como por exemplo, o crescimento de membro amputado nos anfíbios. Os tecidos com alta capacidade proliferativa como o sistema hematopoético, os epitélios cutâneos eo trato gastro intestinal, renova-se continuamente e podem regenerar-se após uma lesão, enquanto as células-tronco desses tecidos não forem destruídas.
-Cicatrização: É em geral, uma resposta tecidual a um ferimento, aos processos inflamatórios nos órgãos internos ou necrose celular, em órgaos incapazes de regeneração, nessas condições devem-se incluir a aterosclerose,considerada uma tentativa de cicatrização à lesão da parede arterial. A cicatrização consiste, em dois processos distintos: regeneração e deposição do tecido fibroso, ou formação cicatrial, ocorre também no miocárdio após a infartação, pois o tecido original não é reconstituido,sendo substituído por colágeno.
-Fibrose: Está presente também na cirrose hepática e em algumas formas de doenças pulmonar, induzida por carvão e sílica. Nos órgãos parenquimatosos, a substituição dos infiltrados inflamatórios por tecido de granulação e eventualmente fibrose, é denominado organização.

SINALIZAÇÃO CELULAR

-AUTÓCRINA: As células respondem as móleculas de sinalizzação que elas mesmas secretam, estabelecendo uma alça autócrina. A regulação do crescimento autócrino desempenha uma função na regenereção do fígado, proliferação de linfócitos estimulados por antígenos e no crescimento de alguns tumores.

-PARÁCRINA: Um tipo de célula produz um ligante o qual atua na células-alvo adjecentes que expressam os receptores apropriados, essa interação-ligante é dependente e promove a adesão célula-célula.

-ENDÓCRINA: Os hormônio são sintetizados pelas células dos órgãos endócrinos e atuam nas células-alvo distintas de seu local de síntese, sendo carregados, em geral, pelo sangue.

ÁCIDO ARAQUIDÔNICO

Ácido araquidõnico é um ácido graxo, da família omega-6, está presente nas membranas das células corporais e percusor da produção de eicosonoides, é um dos ácidos graxos essenciais que precisam ser adquiridos, na alimentação da maioria dos mamíferos.

As principais vias enzimáticas do metabolismo do ácido araquidônico são:

- via lipooxigenase(LOX), cujos produtos são os leucotrienos e as lipoxinas.

- via cicloogenase(COX), cujos principais produtos são as prostaglandinas e tromboxanos.

Essas vias obtida por meio da ação de fosfolipases sobre fosfolipídeos de membrana das céululas.

GRANULOMA

Um granuloma á formação de uma estrutura microscópica que assemelha a um granulo, seu achado é facilitador do diagnóstico de algumas doenças crônicas, algumas das doenças que formam granuloma são: hanseníase, tuberculose, sífilis, sarcoidose.

O granuloma é formado por macrófagos, células epitelióides, c´lulas gigantes, cercado por linfócito T, em alguns caos neutrófilos.

DIAPEDESE

Passagem dos leucócito dos capilares sanguíneos para o tecido conjuntivo, faz-se por atravessamento da parede do capilar. É o processo pelo qual se forma o infiltrado inflamatório(fenômeno em que células de um tecido invadem outro tecido).
Quando uma bactéria penetra no organismo, os macrófagos fagocitam e sinalizam para células endoteliais da parede do vaso sanguíneo, produzindo uma proteína que quando os leucócitos encontram se aderem e cada vez mais ficndo forte a ligação, até se roper e passarem para o local da inflamação, para a destruição do microrganismo, esse processo é denominado diapedese.

Inflamação Aguda

Inflamação aguda é uma reação complexa, e é causada pela lesão celular, tem cimi objetivo destruir, eliminar e repararr a célula lesada, consiste em uma reação vascular ou celular.

Processos da inflamação aguda:

-Alterações na microcirculação permitindo que as proteínas plasmáticas e leucócitos deixem a circulação;

-Emigração dos leucócitos da microcirculação para o local da lesão e sua ativação para eliminar o agente nocivo;

-Alterações no calibre vascular que levam a um aumento no fluxo sanguíneo.

Estímulos para inflamação aguda:

-Infecções e toxinas microbianas;

-Trauma;

-Agentes físicos e químicos;

 -Necrose;

-Corpos estranhos.

 Tranformaçõs Vasculares:

-Aumento da permebilidade com extravsamento de líquido rico em proteínas, e também aumento do fluxo sanguíneo;

 -Diapedese dos leucócitos (neutófilos) para o local da lesão.

 

 

 

ATEROSCLEROSE

Aterosclerose é uma doença inflamatória crônica na qual ocorre formação de ateromas dentro dos vasos sanguíneos. Os ateromas são placas compostas especialmente por lipídios e tecido fibroso, que se formam na parede dos vasos. Levam adiminuição do diâmetro do vaso, podendo chegar a obstrução total do mesmo. A aterosclerose em geral é fatal quando afecta as artérias do coração ou do cérebro, órgãos que resistem apenas pouco minutos sem oxigênio. Os fatores de risco são: hipertensão, flata de atividade física e obesidade, diabetes melito, hiperlipidemia e tabagismo. Sintomas mais comum são dilatações de alguns vasos áreas dos sanguíneos, dor no peito tipo facada (angina), dores fortes na cabeça (derrame crebral) dores em braços e pernas (trombose).

INFLAMAÇÃO CRÔNICA

A inflamação crônica é uma reação tecidual caracterizada pelo aumento de graus de celularidade e de outros elementos tecciduais, diante da permanência do agente agressor, também entendida como inflamação que perdura por longo tempo, não sendo visíveis os sinais cardinais, e pouca quantidade ou ausência de fenômenos exsudativos.

A inflamação crônica é compost por células do sistema momonuclear macrofágico( linfócitos, macrófagos e plasmócitos ), por destruição tecidual e por tentativas de recuperação, traduzida pela formação de vasos sanguíneos e pela substituição do parênquima por fibras.

ÚLCERAS POR PRESSÃO

A úlcera por pressão pode ser defenida como uma lesão de pele, causada pela interrupção sanguínea em uma determinada área, que se desenvolve devido a uma pressão aumentada por período prolongado, tabém conhecida como úlcera de decúbito. Se desenvolve quando se tem uma compreção do tecido mole, entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por período prolongado, o local mais frequente é na região é na região sacra, calcâneo, nádegas, cotovelos e tronco. São vários os fatores como: imobilidade, pressões prolongadas, fricção, traumatismo, idade avançada, pressão arterial, umidade excessiva, edema. Os estágios da úlcera por pressão:

-Estágio I: quando a pele já está intacta, mas se observa vermelhidão e um pouco de úlceração de pele.

-Estágio II: uqndo a pele já está perdendo sua espessura, manifestando abrasão, bolha ou cratera superficial.

-Estágio III: quando ima ferida de espessura completa, envolvendo a epiderme, a derme e a subcutânea.

_Esta´gioIV: quando se tem uma lesão significantw, onde há a destruição e necrose para o músculos, ossos e estruturas de suporte.

O tratamento da ferida consiste na limpeza da lesão com soro fisiológico, se houver crosta preta e endurecida sobre a lesão, deverá ser retirada por o médico ou enfer meiro especializado.

INFLAMAÇÃO

Inflamação é uma reação dos tecidos a um agente agressor, representa um dos componente mais importantes do sistema imunitário inata e adaptativo, e em muitos casos tanbém podem causar danos ao organismo. A respost inflamatória representa um processo defensivo e reparador, e envolve uns eventos: irritação, modificações vasculares locais, exxsudação plasmática e celular, lesões degenerativas e necróticas, fenômenos reparativos. A reação inflamatória é definida por seus sinais e sintomas, conhecido como sinais cardinais que são a dor, calor, rubor e tumor.

A dor é um fenômeno de proteção do nosso organismo, o calor indica que está inflamado o local, por causa do fluxo sanguíneo, e também porque o sangue central passa diretamente para o local inflamado, na área inflamada está tendo metabolização, com isso gasto de ATP. O rubor é por conta da cor do fluxo sanguíneo e o tumor se dá por causa da prssão forte, as aparedes sanguuíneas libera libera bastante água no intersctício.

PNEUMOCONIOSE

Pneumoconiose é uma doença pulmonar causada pela inalação de poeiras, existem vária variantes:

- Antracose ( carbono de poeira )

- Pneumoconiose dos mineiros de carvão

-Asbestose (asbesto poeira )

-Silicose (poeira sílica)

-Siderose (poeira de ferro)

-Bissinose (poeira de algodão)

Indicações da pneumoconiose é a falta de ar, na radiologia do toráx pode mostrar características disigual supleurais, bibasilar infiltrados.

Endometriose

Endometriose é uma doença que acontece as mulheres em idade reprodutiva e que consiste na presença de sangue do endométrio em locais fora do útero. os locais mais comum de endometriose são: ofundo de saco de Douglas, septo reto vaginal,trompas, ovários, superfície do reto, ligamentos do útero, bexiga e parede da pélvis.

Os principais sintomas são dor e infertilidade, a dor pode ser cólica menstrual intensa, dor abdominal a relação sexual, e no intestino na fase menstrual.

Os exames pode ser a palpação, o papanicolau, e imagiológicas com ecografia, TAC, e outros. O tratamento varia conforme o caso, pode ser utilizado fármacos que libertam hormonas ou em casos mais graves é indica a cirúrgia.

PIGMENTAÇÃO ENDÓGENA

"Pigmentação por pigmentos produzido dentro do corpo. Pode ser dividido em dois grupos:

-Pigmentos hemáticos ou hemoglobinógenos, oriundos da lise da hemoglobina, originando pigmentos denominados hemossiderina e bilirrubina.

-Pigmentos melânicos, produzida por melanooblastos, que é responsável pela coloração das mucosas, pele, retina, etc. O processo de síntese da melamina é controlado por hormônios da hipófise e da supra-renal, caso alterações nessas glândulas e exposições aos raios ultra-violetas, podem acarretar ao aumento generalizado da melamina.

CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA

Termo utilizado para deposição de sais. principalmente cálcio, em locais que não é comum fora do tecido ósseo. Existem vários tipos de calcificação:

-Calculose= Quando a calcificação ocorre em vasos tubulares que não sejam sanguíneos, como por exemplo vias urinárias, tal processo é facilidade quando o meio é alcalino, e possua grnade concentração de carbonato de cálcio e fosfato de cálcio.

-Calcificação distrófica= Quando ocorre acúmulo de sais em tecidos lesasos, no entanto não traz maiores consequências para o local.

-Calcificação metástica= Quando ocorre um aumento anormal de cálcio no sangue, causando precipitação do íon de cálcio ao unir ao fosfato, pode ocorrer em diversos tecidos do corpo, podendo comprometer sua função.

Amiloidose

Amiloidose é um acúmulo de proteínas (amilóide) em qualquer tecido, é uma alteração endógena e muito rara, progressiva. As proteínas vão se depositando em vários órgaos, podendo comprometer o seu funcionamento. Os órgãos mais afetados são o coração, rins, trato gastrintestinal e sistema nervoso, como também músculo, pele, fígado, baço etc.

Sintomas em geral: fadiga, perda de peso, edema, diarréia, tonturas, aumento da espessura da língua, o fígado costuma estar aumentado pela deposição das amilóides.

Tratamento: Não há cura, o tratamento é reduzir ou diminuir a  produção de amilóides, eliminar depósitos, diversas drogas são utili\adas como melfalan, prednisona,  dexametasona, talidomina e outros. Em alguns casos, a quimioterapia seguida de transplante de células- tronco da médula óssea, traz bons resultasdos.

ESTEATOSE

Esteatose é um acúmulo de gorduras neutras, os triglicerídeos. A lesão é comum no fígado. epitelios tubular renal e miocárdio e, também músculos esqueléticos e pâncreas. è causada por um agente tóxico, hipoxias e alterações da dieta.

Os agentes tóxicos lesam o retículo endoplasmático e reduzem a síntese proteíca, nos estados de hipóxia há redução de ATP, dificultando a síntese de lipídios e diminui a utilização de ácidos graxos e triglicerídeos. Os agentes lesivos causam esteatose hepática, aumentando a síntese de lipídios, produção de ácidos graxos, redução na utilização dos triglicerideos, menor formação de lipoproteínas e disturbios
no deslocamento e fusão das vesículas que contêm as lipoproteínas com as membranas plasmática.

NECROSE DE COAGULAÇÃO OU ISQUÊMICA

Este tipo de necrose ocorre quando há uma esquêmia ou hipóxia em qualquer tecido. A necrose da coagulação, é determinada pela desnaturação da maioria das proteínas celulares, devido a queda do ph, da hioxia ou esquêmia. è determinada também com a perda do contorno nuclear(cariólise), pode haver também no mesmo tecido necrótico, células com núcleo condensado e basofílico(núcleo picnótico) ou células com núcleo picnótico e fragmentado(carorréxis). 

Úlceras de perna de origem venosa

As úlceras de perna são conhecidas com úlcers varicosas, decorrente de um transtorno na circulação de retorno das pernas. As causas de úlceras venosas:

-edema(inchaço);

-romimento dos cailares e o sangue com seus pigmentos mancha a pele;

-a pele reage com fenômenos alérgicos, como a eczema (que dá coceira);

-a coceira causa ferimemento que vão se alargando(as úlceras)

-o ferimento da úlcera varicosa não cicatriza rapidamente.

Tratamento para cicatrização da úlcera venosa:

-Repouso com as pernas elevadas;

-Maner ferida limpa com a utilização de soro e bicarbonato de sódio;

-Qualquer curativo deve está associado á compressão de ataduras ou meias elásticas, indicadas pelo médico.

Em alguns casos de úlceras varicosas, o paciente é submetido a cirúrgia, mas o ferimento deve estar cicitrizada para retirar as varizes, deverá ser feita por um médico especialista.